波澜壮阔的民生史诗
--自治区民生建设年活动纪实(十四)
医疗篇 医疗卫生事业关系亿万人民健康,关系千家万户幸福,关系经济发展和社会和谐,关系国家前途和民族未来,是一个十分重大的民生问题。
中央新疆工作座谈会召开后,自治区连续七年将医疗卫生列为重点民生工程,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,深化医药卫生体制改革等,成为了自治区党委、政府不断探索改进的课题,一个个饱含深情的思路,一项项行之有效的措施,让群众在一点一滴中感受着民生工程的力量。
医疗篇分为三部分:《人人享有基本医疗保障》《医疗服务水平明显提升》《医药卫生体制改革稳健前行》。
人人享有基本医疗保障
□亚心网记者于梦冉
“挂号起五更,排队一条龙”“救护车一响,一头猪白养”,几年前,老百姓口中无奈的顺口溜将“看病难”“就医贵”推上了风口浪尖。
一段艰难的破冰之旅,让新疆医疗卫生渐入佳境。中央新疆工作座谈会召开以来,新农合的提标扩面、看病住院报销比例的不断增高、国家基本药物制度的全覆盖、城乡居民健康档案的建立……一项项行之有效的措施正在逐步缓解群众“看病难、看病贵”的问题。
新农合,农牧民的“健康红包”
富蕴县库额尔齐斯镇迎宾小区的孙素珍老人打开抽屉,里面静静躺着的是一个小红证。
这个和老人的存折一起藏在抽屉最深处的是新农合医疗证,在老人眼中,它是全家人的“健康红包”。
孙素珍说:“把它捏在手里,我踏实。”2003年,《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》出台,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度在新疆试点铺开。
参加农村合作医疗的农牧民只要交10元钱,中央财政、自治区财政将分别给10元的补助,农牧民终于有了自己的“医疗保险”。
从2009年起,自治区确定了“门诊统筹+住院统筹”的补偿模式,逐步统一了住院起付线、补偿比例、封顶线等几项关键标准,提高了最高支付限额和政策范围内住院费用报销比例。
2016年2月6日,农历腊月二十八。
北庭大地银装素裹,寒冷中孕育着浓浓春意。城镇乡村张灯结彩,到处可见置办年货的人们。辛勤忙碌一年的人们贴春联、挂灯笼,走亲访友,互致新春祝福,欢乐喜庆的节日气氛弥漫在大街小巷、乡村邻里间。
这一天,吉木萨尔县三台镇黄蒿湾东村赵建亭家中迎来了一位特殊的客人,张春贤书记。
赵建亭怎么也想不到,张书记会到自己家中拜年。49岁的赵建亭曾是村支部书记,九年前因车祸落下残疾,家庭因病致贫。后来,在镇、村组织的帮助下,他用自家的沿街房屋开了家小商店。随着这些年乡亲们的收入年年提高,小商店的生意也一年比一年好,2015年收入就接近15000元,是五年前的一倍还多。
赵建亭对张春贤书记说:“如今,我们日子越过越好,家家住进了安居富民房,种庄稼用上了节水滴灌技术,新农合、新农保、农村低保让村里人安了心,现如今大家没了牢骚,发自内心地感谢党和政府。”
和赵建亭有相同感受的人还有很多,新农合经过自治区十余年的试点探索和不断完善,建立起了一套行之有效的管理体制和运行机制,筹资水平、补偿水平逐步提高,农牧民受益面不断扩大,群众报销更加方便、快捷,群众的满意度不断提升,新农合建设彻底改变了以往“小病拖、大病挨、重病才住院”的现象。
2015年新疆参合人数增加到1138.19万人,参合率达到99.8%,贫困人口参合率继续保持在100%,新疆农牧民就医新农合报销比率普遍超过80%。与此同时,自治区新农合筹资水平不断提高,2015年,新农合年人均筹资标准提高到510元,自治区大病保险筹资额达到2.41亿元,各地累计赔付1.03亿元。
与此同时,新农合自治区级平台已实现与89个新农合县级平台的连接和实时数据传输,实现自治区区域内参合农牧民异地就医和即时结算。新疆1181.84万名农牧区居民建立了规范化电子健康档案,累计发放农牧区居民健康卡(“一卡通”)1157.34万张,使用率达到80.41%。
今年,自治区将继续推进城镇居民基本医保和新农合两项制度整合,推动建立基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制,节约资源,避免重复参保、重复补贴、重复建设,实现公共服务均等化,为参保人员提供高效便捷的经办服务,落实“全民参保登记计划”工作目标,达到2017年“基本医疗保险覆盖全民”的要求,使人人享有基本医疗保障。
特殊群体医疗救助,开启患者希望之窗
自治区人民医院心外科的病房里,每天都上演着同样的剧情:父母的担忧、医者的忙碌、孩子的笑脸和无尽的感谢……
“多亏了政府的好政策,我们真是太幸运了,如果没有‘春苗工程’,孩子肯定活不下去了……”2014年,在新疆心脑血管病医院,亚森抱着儿子木海买提出了院。
“儿童先天性心脏病”已成为5岁以下儿童首位死亡原因,高额的手术费用给困难家庭带来沉重负担。
让人动容的一幕幕上演在一个又一个儿童先心病家庭。
2011年,儿童先心病医疗救治项目被列为自治区“民生建设年”的22项重点民生实事工程之一。
2011年4月1日,《春苗工程——自治区儿童先天性心脏病医疗救治项目实施方案》出台。确定为我区0岁至14周岁患有先天性心脏病,并具备相应手术指征的儿童免费实施手术治疗。当年共有1154名患儿得到“补心”救治。
“春苗工程”患儿手术费用按4:3:3的比例,分别由新农合和城镇居民医保支付40%、民政城乡救助资金支付30%、自治区财政补助30%,确保了患儿就诊无障碍、费用无负担。
同年4月2日,自治区人民医院等首批6家定点医院开启了绿色通道。
各定点医院门诊大厅内醒目的“春苗工程”标识使人耳目一新,简明的“春苗工程”救治项目实施方案挂在醒目位置,佩戴“春苗工程”绶带的导医护士,微笑服务。
医院为各族患儿腾出病房,贴上色彩鲜艳的卡通图片,实施个性化的护理,简化医疗就诊流程,甚至为经济困难家属支付路费,补助住院期间的餐费……
2011年4月3日,来自叶城县的买买提成了“春苗工程”的第一名受益儿。如今他已走进学校,开始了新的生活。
为了让更多孩子得到及时救治,同年,自治区6家定点医院先后派出医疗队,奔赴各地州县市。医疗队所到之处,受到了各族群众的热烈欢迎。他们进村入户,历时9个月,行程数万公里,完成了各地州县市的多轮覆盖式筛查,累计筛查20余万人次。
听心音、做心脏B超,医护人员连续作战,不遗漏任何一棵“春苗”。
病床上,今年5岁的买买提明嘴唇紫得如同茄子一般。先天性心脏病中非常凶险的法洛四联症,让他被称为紫娃娃。
医疗专家在对他进行了详细的诊查后,为确保手术的安全及效果,决定为其进行杂交手术治疗。心脏杂交手术,是指心内介入与外科两种手术在同一个病人身上开展。
经过周密的9小时手术,买买提明褪去全身的紫色,露出了健康儿童的肤色。对于父母来说,这个恩情永生难忘。“春苗工程”,让家庭无力承担费用的手术顺利进行,给这个家庭一次新生。
如今,“春苗工程”已经成为自治区品牌民生工程,让更多的先天性心脏病患儿得到免费救治,救治力度之大和覆盖面之广在全国绝无仅有,是“一项了不起的民生工程”。
在自治区出台的一系列民生工程里,“春苗工程”只是针对特殊群体开展的医疗救助和关爱工程的一部分,2011年至今,自治区每年还确定实施贫困白内障患者复明手术、开展农牧区妇女“两癌”检(筛)查工作、贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目,这些惠民实事让各族群众真切地感受到了温暖。
大病“医疗兜底”工程,困难患者的“定心丸”
2015年,袁新秀收到了一颗“定心丸”。今年61岁的袁新秀是乌鲁木齐市米东区的低保户,她最担心的就是生病了没钱医治。
自治区实施医疗兜底保障工作让与袁新秀有着同样担心的困难群众吃上了“定心丸”。
“医疗兜底”工程,就是针对城乡低保对象、农村五保供养对象以及其他困难群体在遭遇重大疾病后,除了医疗报销以外,给予的二次医疗费用补助。
为最大程度解决困难群众看病难问题,从2011年开始,自治区每年都将城乡医疗救助列为重点民生工程。当年,除了对城乡低保对象等困难群体进行医疗救助外,自治区还扩大了医疗救助人群,把低收入家庭重病患者、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人家庭等纳入保障范围。
作为2015年自治区重点民生工程项目之一的“医疗兜底”工程,安排资金66824万元,为全区230万城乡低保对象、农村五保供养对象等困难群众做好医疗兜底保障。
2012年,自治区在为先天性心脏病患儿实施免费医治的基础上,进一步扩大重大疾病医治范围,将患有乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核和艾滋病机会性感染的农村低保对象、农村五保供养对象纳入重大救助范围,新农合报销70%后的30%部分由医疗救助资金支付。还在原来确定的8类40种病种的基础上,新增肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等12种疾病病种。
2013年,自治区又将患有白血病、宫颈癌、乳腺癌等20种疾病的农村困难群众全部纳入重大疾病救治范围。同年,自治区还进一步加大对困难群体参保的资助力度,资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等困难群体。
自治区巨额资金的保障无疑给困难群众吃了定心丸。随之而来的是便利的结算和人性化的服务。
为把病后救助变为病前救助,实现困难群众“随来随治,随走随结”的就医目标,从2012年开始,自治区民政厅协同财政、卫生、人力资源和社会保障等部门积极推进城乡医疗救助、基本医疗保险和定点医疗机构之间的“一站式”即时结算服务:救助对象凭医疗救助证就可到定点医院看病,医疗救助费用先由定点医院垫付,定点医院定期与民政、财政部门结算垫付的医疗救助资金;出院时,救助对象在享受城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销、医疗救助的同时,只需支付个人自付费用。
“一站式”结算服务通过资源信息共享、同步结算、统一监管,有效提高了城镇医保、新农合和医疗救助资金的使用率、扩大了覆盖面,实现了城镇医保、新农合政策与医疗救助政策的无缝对接,全区已有76个县市实现“一站式”结算服务。